После лечения каналов зуб часто разрушен настолько, что коронку не на чем держать. Основу восстанавливают двумя способами: пломбой со штифтом или культевой вкладкой. В «ТопДент» пломба со стекловолоконным штифтом — от 8 000 ₽, цельнолитая культевая вкладка — от 14 000 ₽, разборная — от 15 000 ₽, циркониевая — от 22 000 ₽.
Что такое культя и зачем её восстанавливать
Культя — часть зуба над десной, на которую надевается коронка. Если стенок почти не осталось, коронка без опоры отломится вместе с остатками зуба. Штифт или вкладка крепятся в канале корня и восстанавливают культю нужной высоты и формы.
Стекловолоконный штифт и пломба
Штифт из стекловолокна вклеивают в канал, а культю наращивают композитом прямо в кресле — за один визит. Стекловолокно по упругости близко к дентину корня: при нагрузке оно работает вместе с зубом и реже приводит к трещине корня, чем жёсткие металлические анкеры.
Такой вариант подходит, когда сохранились хотя бы две-три стенки и по краю есть ободок своей ткани высотой 1,5–2 мм. Этот ободок коронка охватывает, как обруч, — он и защищает корень от раскола.
Культевая вкладка
Вкладку изготавливают в лаборатории по слепку канала: штифт и культя — одно целое, без шва между ними. Это прочнее и точнее, когда своих стенок почти нет.
- Цельнолитая — из металлического сплава, для жевательных зубов под металлокерамическую коронку.
- Циркониевая — из диоксида циркония, не просвечивает под керамикой; выбор для передних зубов и безметалловых коронок.
- Разборная — для многокорневых зубов, где каналы расходятся в разные стороны и цельная вкладка не войдёт.
Нужно два визита: слепок, затем фиксация вкладки. Между ними зуб закрыт временной конструкцией.
Как выбирают
- своих стенок много — штифт и пломба;
- стенок мало, зуб жевательный, нагрузка большая — культевая вкладка;
- передний зуб под безметалловую коронку — циркониевая вкладка или стекловолоконный штифт.
Решение принимают по снимку: на нём видно длину и толщину корня и качество пломбировки каналов. Если каналы запломбированы плохо, их сначала перелечивают — иначе под вкладкой останется очаг воспаления.
Штифт и вкладка — не самостоятельное лечение, а основа для коронки. Без коронки восстановленный жевательный зуб рискует расколоться.
Частые вопросы
Можно ли обойтись без коронки?
На передних зубах с небольшим разрушением иногда хватает пломбы со штифтом. На жевательных зубах после удаления нерва коронка или накладка почти всегда нужны: нагрузка там в разы выше.
Что, если зуб потом придётся лечить повторно?
Стекловолоконный штифт проще извлечь, чем литую вкладку, — это одно из его преимуществ. Литую вкладку снимают дольше и не всегда без риска для корня.
Сколько служит культевая вкладка?
Столько же, сколько коронка над ней, если под ними нет воспаления и зуб не перегружен. Слабое место обычно не вкладка, а качество лечения каналов и край коронки.
Лечение каналов перед восстановлением — на странице лечение каналов под микроскопом. Когда хватит вкладки без коронки — в статье вкладка или коронка.