Удаление зуба мудрости отличается от удаления обычного зуба объёмом вмешательства: чаще требуется разрез, иногда — распиливание корней, почти всегда — швы. Поэтому и восстановление идёт дольше: отёк обычно нарастает вторые сутки, а открывание рта ограничено несколько дней. Разбираем по часам и дням, что нормально, что делать нельзя и при каких признаках звонить в клинику.
Первые два часа
- Держите марлевый тампон 20–30 минут, плотно сжимая челюсти. Если кровотечение продолжается — замените на чистый ещё на 20 минут.
- Не ешьте и не пейте горячее 2–3 часа; пока действует анестезия, легко прикусить щёку или обжечься.
- Приложите холод снаружи — 15 минут через ткань, 15 минут перерыв, и так несколько раз в первые часы.
- Не полощите рот. В лунке формируется сгусток, и его нельзя вымывать — это ключевое правило первых суток.
Что будет происходить по дням
- 1-е сутки: кровянистая слюна, нарастающий отёк, болезненность — принимают назначенное обезболивающее.
- 2–3-е сутки: пик отёка и ограничение открывания рта. Это ожидаемо, даже если выглядит пугающе.
- 4–7-е сутки: отёк спадает, боль уменьшается, лунка затягивается грануляционной тканью.
- 7–10-е сутки: снятие швов, если они не саморассасывающиеся.
- Синяк на щеке или шее может появиться на 2–4-й день и проходит за одну-две недели — это не осложнение.
- Температура до 37,5 °C в первые сутки — обычная реакция на вмешательство; насторожить должна лихорадка выше 38 °C или температура, которая держится дольше двух дней.
Чего нельзя в первые дни
- полоскать рот — только ванночки, если их назначил врач: набрали, подержали, дали вытечь;
- трогать лунку языком, зубочисткой или пальцами;
- курить как минимум сутки — разрежение во рту вытягивает сгусток;
- алкоголь и горячая ванна, баня, сауна — расширяют сосуды и провоцируют кровотечение;
- физические нагрузки и наклоны в первые 2–3 дня;
- греть щёку — при воспалении тепло усугубляет процесс.
Отсутствие сгустка в лунке приводит к альвеолиту — «сухой лунке»: боль резко усиливается на 2–4-е сутки, отдаёт в ухо и висок, не снимается обычными обезболивающими, появляется неприятный запах. Это лечится в клинике за один-два визита, но ждать нельзя. Подробнее — в статье о сухой лунке.
Питание
Первые сутки — мягкая и тёплая, не горячая пища: суп-пюре, йогурт, омлет. Жевать нужно на противоположной стороне. Исключите острое, солёное, кислое и всё, что может застрять в лунке: семечки, орехи, рис, мелкие зёрна. Пейте больше воды, но не через трубочку — разрежение работает так же, как при курении. Возвращаться к обычной еде можно постепенно с третьих-четвёртых суток.
Гигиена
Зубы чистят с первого же вечера — но обходя зону удаления на расстоянии одного-двух зубов, мягкой щёткой и без давления. Со вторых суток можно аккуратно очищать соседние зубы, по-прежнему не касаясь лунки. Ванночки с назначенным раствором делают после еды. Возвращение к обычной гигиене — после того, как врач осмотрит зону на контроле.
Швы и контрольный осмотр
Швы после удаления зуба мудрости ставят почти всегда: они удерживают края раны и защищают сгусток. Саморассасывающиеся нити исчезают сами за одну-две недели, обычные снимают на 7–10-й день — это короткий приём на несколько минут. Если узелок нити мешает языку, его не трогают самостоятельно: концы можно только подрезать на приёме. Контрольный осмотр нужен даже при спокойном заживлении: врач проверяет, как закрывается лунка, и оценивает, не осталось ли в ней остатков пищи. Если заживление идёт нормально, на этом наблюдение заканчивается.
Когда звонить в клинику
- кровотечение не останавливается через час-полтора давления тампоном;
- боль усиливается после третьих суток вместо того, чтобы уменьшаться;
- температура выше 38 °C или держится дольше двух дней;
- отёк продолжает расти после третьих суток, появилось затруднение глотания или дыхания — это неотложная ситуация;
- онемение губы или подбородка сохраняется дольше нескольких часов после операции;
- из лунки идёт гной или появился выраженный неприятный запах.
Частые вопросы
Сколько держится отёк?
Пик — вторые-третьи сутки, дальше он спадает. К концу первой недели обычно уходит полностью.
Почему плохо открывается рот?
Это реакция жевательных мышц на вмешательство и отёк. Проходит за несколько дней; насильно разрабатывать челюсть не нужно.
Можно ли принимать обезболивающее?
Да, назначенное врачом. О препаратах, которые вы уже принимаете, нужно сказать до операции.
Когда можно вернуться к обычной чистке зубов в зоне удаления?
Обычно после контрольного осмотра и снятия швов. До этого зону обходят мягкой щёткой, не задевая лунку.
Когда можно заниматься спортом?
Обычно с третьих-четвёртых суток при спокойном заживлении; интенсивные нагрузки — после контрольного осмотра.
Если что-то из тревожных признаков появилось, звоните: +7 (3952) 78-93-78, ежедневно с 9:00 до 21:00. Дальше по теме — общая памятка после удаления и когда зуб мудрости удалять не нужно.