Имплантат не может заболеть кариесом — и из этого часто делают неверный вывод, что уход за ним проще, чем за своим зубом. На деле сложнее: вокруг имплантата нет связки, которая есть у корня, поэтому воспаление распространяется к кости быстрее и дольше остаётся незаметным. Разбираем ежедневный уход, инструменты, график осмотров и признаки, которые нельзя пропускать.
Почему уход важнее, чем кажется
Собственный зуб удерживается в кости связкой с сосудами и нервными окончаниями: она работает как амортизатор и как барьер для инфекции, а воспаление в ней даёт боль — сигнал, что пора к врачу. У имплантата связки нет, он сращён с костью напрямую. Поэтому воспаление вокруг него — мукозит, а затем периимплантит — развивается тише: пациент замечает проблему, когда кость уже убыла. Отсюда два вывода: ежедневная чистка и регулярный контроль.
Ежедневный уход
- Щётка дважды в день, средней жёсткости, с особым вниманием к краю десны вокруг коронки.
- Межзубная чистка каждый день. Ёршик подбирают по размеру промежутка; стержень должен быть с покрытием, чтобы не царапать шейку абатмента.
- Суперфлосс — если имплантаты соединены мостом: нить с проводником заводят под промывную часть.
- Ирригатор на среднем давлении — полезное дополнение, особенно при протяжённых конструкциях.
- Монопучковая щётка для зоны вокруг шейки: она достаёт туда, куда обычная щётка не заходит.
Чего делать не нужно: пользоваться жёсткой щёткой и высокоабразивной пастой. Полировка абатмента и коронки — гладкая, и царапины на ней работают как ловушка для налёта. По той же причине для домашнего ухода не используют металлические зубочистки и жёсткие ёршики без покрытия.
График контроля
Стандартный интервал — раз в полгода, при заболеваниях дёсен в анамнезе или курении чаще. На приёме оценивают состояние слизистой вокруг имплантата, кровоточивость при зондировании, состояние коронки и смыкание. Раз в год делают контрольный снимок, чтобы увидеть уровень кости: это единственный способ заметить убыль до появления жалоб. Профессиональная чистка вокруг имплантатов проводится специальными инструментами, не повреждающими поверхность.
Если протез на имплантатах съёмный
Условно-съёмные и съёмные конструкции на имплантатах требуют двойного ухода: чистят и сам протез, и опоры под ним. Протез снимают и моют щёткой с мылом или специальным средством, а опорные головки и балку очищают ёршиком и монопучковой щёткой — именно вокруг них скапливается налёт, который потом даёт воспаление. Уплотнительные матрицы в протезе со временем изнашиваются и подлежат плановой замене: это обычное обслуживание, а не поломка. Если протез стал держаться слабее или, наоборот, снимается с усилием, это повод показаться врачу, а не подгонять его самостоятельно.
Признаки, при которых нужен приём
- кровоточивость при чистке вокруг коронки на имплантате;
- отёк, покраснение или болезненность десны в этой зоне;
- неприятный запах или привкус, локализованный в одном месте;
- ощущение подвижности коронки или всей конструкции;
- пища начала застревать там, где раньше не застревала — возможен разрыв контакта или ослабление винта;
- оголение металлической части — край имплантата стал виден.
Курение и другие факторы риска
Курение — главный изменяемый фактор риска периимплантита: оно ухудшает кровоснабжение слизистой и маскирует кровоточивость, из-за чего воспаление обнаруживается позже. Второй фактор — нелеченое заболевание дёсен на оставшихся зубах: бактерии из карманов заселяют зону вокруг имплантата. Третий — бруксизм: перегрузка конструкции ведёт к механическим осложнениям, от раскручивания винта до перелома абатмента.
Что делают, если воспаление уже началось
На стадии мукозита — воспаления только мягких тканей — обычно достаточно профессиональной чистки, коррекции домашнего ухода и контроля через несколько недель. Если кость уже убыла, лечение сложнее и включает обработку поверхности имплантата, иногда хирургический доступ и костную пластику. Подробнее — в статье о периимплантите: там же разобрано, чем он отличается от обычного воспаления десны.
Частые вопросы
Нужна ли профессиональная чистка, если имплантат один?
Да, и по обычному графику: оценивают не только имплантат, но и состояние дёсен в целом.
Можно ли пользоваться зубной нитью вокруг имплантата?
Можно, аккуратно и без пилящих движений у шейки. Часто удобнее ёршик подходящего размера.
Что делать, если коронка на имплантате расшаталась?
Не пытаться поправить самостоятельно и записаться на приём: чаще всего это ослабший винт, который затягивают в клинике.
Можно ли отбеливать зубы, если стоят имплантаты?
Свои зубы отбелить можно, но коронка на имплантате цвет не изменит — и разница станет заметнее. Это обсуждают до начала.
Влияет ли жевание твёрдого на имплантат?
Сам имплантат прочен, но коронка и винт — нет. Лёд, орехи в скорлупе и подобное лучше исключить.
Записаться на контрольный осмотр можно по телефону +7 (3952) 78-93-78, ежедневно с 9:00 до 21:00. Дальше по теме — сколько служит имплантат и памятка после имплантации.