«Сделаем снимок» — фраза, которую слышит каждый пациент. Снимки бывают разные, и от того, какой сделали, зависит, что врач увидит. Разбираем три вида — прицельный, панорамный и КТ: что показывает каждый, когда какой нужен и почему план лечения без снимка — это план по догадкам.
Прицельный снимок
Маленький снимок одного-двух зубов. Показывает кариес между зубами и под пломбами, состояние каналов, очаги у верхушки корня, уровень кости рядом с зубом. Делается за секунды прямо в кресле, доза излучения минимальна. Это основной инструмент при лечении конкретного зуба: перед началом, во время (контроль длины канала) и по завершении (контроль пломбировки).
Панорамный снимок (ОПТГ)
Одна развёрнутая картинка обеих челюстей: все зубы, корни, пазухи, суставы. Даёт общую картину — где кариес, где очаги, где непрорезавшиеся зубы мудрости, каков уровень кости в целом. Мелкие детали на нём смазаны — для точной оценки конкретного зуба нужен прицельный. На первичном приёме в «ТопДент» делают КТ и 3D-моделирование, а не панорамный снимок «вместо» объёмной картины.
Компьютерная томография (КТ)
Трёхмерное изображение: врач видит челюсть в любой плоскости и с любым увеличением. Только КТ показывает толщину кости в миллиметрах, положение нерва в нижней челюсти и дно пазухи в верхней, форму искривлённых каналов, трещины корня, скрытые кисты. Доза выше, чем у прицельного, но современные аппараты снимают отдельный сегмент челюсти — не всю голову.
Когда какой снимок нужен
- Первичный приём в «ТопДент» — снимок КТ и 3D-моделирование; прицельный — когда лечат конкретный зуб.
- Лечение кариеса, пульпита, периодонтита — прицельный перед лечением и контрольный по его завершении.
- Планирование имплантации — КТ обязательно: без замеров кости в миллиметрах имплантат ставят «на ощупь», а рядом проходит нерв.
- Удаление зуба мудрости — панорамный, при близости к нерву — КТ.
- Повторное лечение каналов, поиск трещины — КТ, потому что прицельный снимок плоский и трещину не покажет.
- Пародонтит — панорамный или КТ для оценки уровня кости вокруг всех зубов.
На бесплатной консультации в «ТопДент» снимок КТ и 3D-моделирование входят в приём — это первый шаг, за ним консультация ведущего специалиста, осмотр Заевым И. С. и прозрачный расчёт стоимости. Прицельный снимок делают, когда лечат конкретный зуб.
Снимок на руки и второе мнение
Любой снимок, сделанный в клинике, — часть вашей медицинской документации, и вы вправе получить его копию: цифровой файл на почту или на носитель. Для второго мнения в другой клинике достаточно прислать файл — панорамный снимок и КТ читаются без повторной съёмки, если им меньше полугода. Храните снимки: сравнение с прошлогодним показывает динамику очага у корня или уровня кости лучше любого описания. Порядок выдачи документов — на странице «Документы и лицензия».
Что спросить у врача, глядя на снимок
- Покажите, где именно проблема, — врач должен указать на снимке, а не пересказать словами.
- Что здесь нормально, а что нет — сравнение с соседним здоровым зубом делает картину понятной.
- Какие находки не требуют лечения сейчас и почему — план не обязан включать всё, что видно.
- Можно ли получить снимок на руки — да, это ваше право; для второго мнения он пригодится.
Частые вопросы
Насколько это вредно?
Доза прицельного снимка сравнима с несколькими часами обычного фона, панорамного — с одним-двумя днями. КТ челюсти — ощутимо больше, поэтому её делают по показаниям, а не «для галочки».
Можно ли принести свой снимок?
Да, если ему меньше 6–12 месяцев и он в хорошем качестве. Врач решит, достаточно ли его или нужен свежий: за год картина может измениться.
Делают ли снимки беременным?
Прицельный снимок с защитным фартуком допустим во втором триместре по необходимости. Панорамный и КТ по возможности откладывают. Решение — совместно с врачом.
Как проходит первый приём и почему снимок делают до плана — в статье о бесплатной консультации. Зачем КТ перед имплантацией — отдельный разбор.