Когда зубов нет много или совсем, выбор стоит между съёмным протезом от 25 000 ₽ и имплантацией — от 180 000 ₽ за челюсть по протоколу All-on-4. Разница в цене семикратная, и она не означает, что протез — плохо, а имплантаты — хорошо. Разбираем по критериям, которые важны в жизни: еда, речь, кость, уход и что будет через десять лет.
Еда и жевание
Полный съёмный протез передаёт на десну 20–30 % от силы жевания своими зубами: яблоко, орехи, жёсткое мясо — проблема. Он может сдвигаться при откусывании, под него попадает еда. Протез на имплантатах — несъёмный или съёмный с фиксацией на 2–4 имплантата — держится жёстко и позволяет жевать почти как своими зубами. Это главное функциональное различие.
Кость
Съёмный протез давит на десну, а не нагружает кость через корни — кость под ним продолжает убывать, протез начинает «болтаться», его перебазируют или переделывают каждые 2–4 года. Имплантаты передают нагрузку в кость и останавливают убыль. Через десять лет разница в объёме челюсти заметна даже на лице: без опор нижняя треть лица «проседает».
Речь, вкус, комфорт
- верхний полный протез закрывает нёбо — меняется дикция и восприятие вкуса; привыкание 2–6 недель;
- протез на имплантатах не закрывает нёбо, объём во рту минимален;
- съёмный протез снимают на ночь; несъёмный на имплантатах — нет.
Деньги: сейчас и потом
- Съёмный протез — от 25 000 ₽. Плюс перебазировка или замена каждые 2–4 года, фиксирующие средства, лечение натёртостей. За 10 лет — два-три протеза.
- Съёмный на 2–4 имплантатах. Компромисс: имплантаты держат протез замками, объём и стабильность выше, цена ниже полной несъёмной дуги. Считается индивидуально.
- All-on-4 — от 180 000 ₽, All-on-6 — от 250 000 ₽ с адаптационным протезом. Постоянный протез — отдельно после приживления. Служит долго, замены требует протез, не имплантаты.
Съёмный протез — правильный выбор, когда имплантация противопоказана, когда бюджет не позволяет и откладывать нельзя, или как временное решение на период приживления. Плохой выбор — только когда его ставят по умолчанию, не обсудив альтернативу.
Кому что подходит
- Протез: тяжёлые общие заболевания, невозможность операции, ограниченный бюджет при необходимости жевать уже сейчас.
- Протез на 2–4 имплантатах: нижняя челюсть, где полный съёмный держится плохо; желание надёжности без цены полной дуги.
- All-on-4/6: хочется несъёмных зубов, кость позволяет или компенсируется наклоном, есть готовность к операции и уходу.
Частые вопросы
Можно ли сначала протез, а потом имплантаты?
Да, и это частый путь. Но каждый год под протезом кость убывает, и имплантация становится сложнее; лучше не затягивать решение на много лет.
Сколько имплантатов нужно для съёмного протеза с фиксацией?
На нижней челюсти — минимум два, надёжнее четыре. На верхней — четыре: кость мягче.
Больно ли привыкать к протезу?
Первые недели — натёртости и дискомфорт, это корректируется на приёме. Полное привыкание — до двух месяцев.
Подробно — на страницах съёмных протезов и All-on-4. Разница между четырьмя и шестью опорами — в статье All-on-4 или All-on-6. Что возможно в вашем случае, покажет снимок на бесплатной консультации.