На упаковке пасты обычно написано десять достоинств, из которых проверяемых два: содержание фтора и абразивность. Всё остальное — про вкус, пену и обещания. Разбираем, какие цифры искать на тюбике, чем отличается паста для чувствительных зубов от обычной, когда отбеливающая паста уместна, а когда вредна, и почему цена пасты плохо связана с её эффективностью.
Фтор: главный работающий компонент
Фтор встраивается в эмаль и делает её устойчивее к кислоте, а также тормозит бактерии налёта. Содержание указывают в ppm — частях на миллион; иногда вместо этого пишут процент фторида натрия, и тогда 0,32% соответствуют примерно 1450 ppm. Взрослому подходит паста с 1000–1500 ppm. Пасты «без фтора» имеет смысл брать по конкретной причине — например, если фторид поступает из других источников по назначению врача, — а не по умолчанию.
RDA: абразивность, о которой не любят писать
RDA — индекс истирания дентина. До 70 считается низкой абразивностью, 70–100 — средней, выше 100 — высокой. Для ежедневной чистки берут пасту до 100; пасты с высоким RDA — это инструмент, а не привычка: ими пользуются курсом и обычно чередуют с обычной. Если RDA на упаковке не указан — а так бывает часто, — ориентируйтесь по назначению: «отбеливающая» и «для курильщиков» почти всегда абразивнее обычной.
Абразивная паста плюс жёсткая щётка плюс сильный нажим — типовой набор, который приводит к клиновидным дефектам у шеек зубов и повышенной чувствительности. Эмаль не восстанавливается: стёртое остаётся стёртым.
Отбеливающие пасты: что они делают на самом деле
Они снимают внешний пигмент — от кофе, чая, вина, табака — за счёт абразива или ферментов. Природный оттенок зуба паста не меняет: он определяется цветом дентина под эмалью, а до дентина паста не добирается. Поэтому ожидаемый результат — вернуть свой оттенок, а не получить новый. Изменение собственного цвета — это уже процедура в клинике: отбеливание Opalescence стоит от 14 000 ₽ и проводится после гигиены.
При чувствительности
- Соединения калия (нитрат, хлорид) снижают возбудимость нервных окончаний — эффект накопительный, его ждут 2–4 недели.
- Соединения стронция и гидроксиапатит механически закрывают дентинные канальцы.
- Низкий RDA обязателен: абразивная «отбеливающая» паста при чувствительности усугубляет проблему.
- Срок: если за месяц чувствительность не уменьшилась, дело не в пасте — нужен осмотр, чтобы найти причину.
Что не имеет значения
- цена сверх среднего сегмента: активные вещества одни и те же, различается упаковка и вкус;
- обильная пена — это поверхностно-активное вещество, к чистоте отношения не имеет;
- «натуральность» состава сама по себе: травяной экстракт не заменяет фтор;
- «комплексная защита 12 в 1» — маркетинговая формулировка, за которой нет отдельного свойства.
Пасты для отдельных ситуаций
Кроме базовой линейки есть составы под конкретную задачу, и их имеет смысл брать именно под неё, а не «на всякий случай». При брекетах берут пасту с фтором и невысокой абразивностью: вокруг замков эмаль деминерализуется быстрее, и агрессивный абразив там не нужен. С имплантатами и коронками избегают высокоабразивных паст — они царапают полировку керамики и шейку абатмента, а на шероховатой поверхности налёт задерживается сильнее. При сухости во рту выбирают составы без лаурилсульфата натрия: он усиливает раздражение слизистой. После профессионального отбеливания на две-три недели переходят на пасту для чувствительных зубов. Отдельная категория — пасты с ферментами и лактопероксидазой: их назначают при сухости и склонности к воспалению слизистой, а не как средство для всех.
Сколько пасты и что делать после
Взрослому достаточно количества размером с горошину — толстая «колбаска» на всю щётку из рекламы нужна только для кадра. После чистки остатки пасты сплёвывают, но рот водой не полощут: так фтор дольше остаётся на эмали. Это простое изменение привычки заметно влияет на профилактику кариеса и не стоит ничего.
Частые вопросы
Нужно ли менять пасту время от времени?
Менять «для разнообразия» смысла нет. Менять имеет смысл при изменении задачи: появилась чувствительность, назначен курс, поставлены брекеты.
Подходит ли детская паста взрослому?
В ней меньше фтора, чем нужно взрослому, поэтому как постоянная — нет.
Что такое пасты с гидроксиапатитом?
Они закрывают дентинные канальцы и помогают при чувствительности. Как замена фтору в профилактике кариеса они изучены слабее.
Нужна ли отдельная паста для курящих?
Она отличается в основном повышенной абразивностью и снимает пигмент, но не устраняет причину его появления. Постоянно такой пастой не пользуются.
Можно ли чистить зубы содой?
Нет: её абразивность непредсказуема и заметно выше, чем у пасты для ежедневного применения.
Подобрать пасту под конкретную задачу — чувствительность, воспаление дёсен, брекеты, импланты — можно на бесплатной консультации. Дальше по теме — почему зубы становятся чувствительными и техника чистки.