Лечение кариеса в «ТопДент» — от 5 000 ₽ за одну поверхность, под микроскопом — от 9 000 ₽. Приём занимает от 40 минут до полутора часов в зависимости от глубины полости. Ниже — что именно происходит в кресле, почему цена зависит не от «размера дырки», а от числа поверхностей, и в каком случае вместо пломбы нужна вкладка.
Из чего состоит приём
- Осмотр и снимок. Кариес между зубами и под старой пломбой на глаз не видно — прицельный снимок показывает реальную глубину. Без него нельзя обещать, что дело обойдётся пломбой.
- Анестезия. Укол делают всегда, кроме пятна на эмали. Действует 1–3 часа; после приёма нельзя есть, пока не пройдёт онемение — легко прикусить губу.
- Очистка полости. Убирают размягчённые ткани до здорового дентина. Это самый ответственный этап: оставленный кариес продолжает развиваться под пломбой.
- Изоляция. Коффердам — латексный платок, который отделяет зуб от слюны. Композит на влажной поверхности не держится, поэтому изоляция напрямую влияет на срок службы пломбы.
- Пломбирование послойно. Композит наносится слоями по 2 мм и засвечивается лампой. Врач воссоздаёт бугры и контакт с соседним зубом — иначе там будет застревать еда.
- Проверка прикуса и полировка. Завышенная пломба даёт боль при накусывании через день-два; полировка нужна, чтобы налёт не цеплялся за шероховатости.
Почему считают по поверхностям
У зуба пять поверхностей: жевательная, две боковые, щёчная и язычная. Полость на одной жевательной поверхности — это одна работа. Кариес между зубами всегда затрагивает минимум две: боковую и жевательную, через которую к нему добираются. Восстановить контакт между зубами сложнее, чем заполнить ямку сверху, — поэтому в прайсе цена привязана к числу поверхностей, а не к «маленькой» или «большой» пломбе.
Когда пломбы недостаточно
- разрушено больше половины коронки — пломба такого объёма не выдержит жевательную нагрузку и расколет стенки;
- стенка зуба тоньше 1,5–2 мм — её нужно накрыть коронкой или вкладкой, а не опирать на композит;
- кариес дошёл до пульпы — сначала лечение канала, потом восстановление;
- на зубе уже стояла большая пломба, и она выпала — повторная пломба того же объёма прослужит меньше.
В таких случаях врач предложит коронку или керамическую вкладку и покажет на снимке, почему. Это не «раскрутка на дорогое»: пломба на слабом зубе — это плановое возвращение через год с трещиной.
Что влияет на цену, кроме поверхностей
- Глубина. При глубокой полости под пломбу кладут изолирующую прокладку, чтобы защитить пульпу, — это отдельный материал и этап.
- Микроскоп. Под увеличением врач точнее убирает поражённые ткани и видит границы — от 9 000 ₽ за поверхность. Показан при скрытом кариесе и повторном лечении, а не при каждой пломбе.
- Восстановление контакта. Кариес между зубами требует матриц и клиньев, чтобы воссоздать плотный контакт, — иначе еда будет застревать, а десна воспаляться.
- Число зубов за визит. Два соседних зуба под одной анестезией лечить рациональнее, чем в два приёма; на цену позиций это не влияет, на ваше время — да.
Сколько служит пломба
Композитная пломба при нормальной гигиене служит 5–7 лет, иногда дольше. Сокращают срок три вещи: пропущенный кариес под пломбой, работа без изоляции от слюны и привычка грызть твёрдое. Первые две зависят от врача, третья — от вас. На контрольном осмотре раз в полгода врач смотрит края пломб: небольшой скол проще исправить, чем лечить вторичный кариес.
Частые вопросы
Больно ли лечить кариес?
Под анестезией — нет. Неприятным может быть сам укол, для этого место вкола предварительно обрабатывают гелем. Если чувствительность во время работы появилась — скажите, врач добавит анестетик.
Можно ли вылечить кариес без сверления?
Только на стадии пятна: тогда эмаль укрепляют фтором или запечатывают инфильтрантом. Если полость уже есть, размягчённые ткани нужно убрать — иначе кариес продолжит расти под любым покрытием.
Почему после пломбы зуб реагирует на холодное?
Первые 1–2 недели это нормально: дентин рядом с пломбой раздражён. Если чувствительность нарастает или зуб болит сам по себе, ночью — нужен повторный осмотр: возможно, воспалилась пульпа.
Подробно о позициях и ценах — на странице лечения кариеса. Глубину полости и число поверхностей врач определит на бесплатной консультации по снимку, и план с ценами вы получите до начала работы.